Видалення простати: наслідки операції, відгуки

Чоловіче здоров'я - це важливий аспект не тількидля фізичного стану, але і для психіки. Зміна функціонування статевих органів відзначається при урологічних захворюваннях. Найпоширенішими з них вважаються патології передміхурової залози. Простата забезпечує нормальну еякуляцію у чоловіків і сприяє перекриттю виходу з сечового міхура під час сім'явиверження. Хвороби передміхурової залози можуть бути пов'язані із запальними, гіперпластичними і онкологічними процесами. Часто методом лікування є видалення простати. Незважаючи на радикальність методу, в ряді випадків операція вважається єдиним варіантом.

Показання до видалення передміхурової залози

Видалення простати виконується в тих випадках,коли консервативна терапія безсила. У більшості випадків це онкологічний процес. Іноді простатектомія проводиться при доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Збільшення органу за рахунок запалення не відноситься до приводів для операції. Виділяються наступні показання до видалення простати:

1. Початкові стадії раку передміхурової залози.
2. Калькульозний простатит - супроводжується порушенням сечовипускання і гематурією.
3. Доброякісна гіперплазія органу - аденома.

Рак вважається основним показанням до видаленняоргану. Простатектомія проводиться тільки при 1 і 2 стадії хвороби. У цих випадках онкологічний процес обмежений тканиною передміхурової залози. Якщо своєчасно не виконати видалення простати, рак може поширитися по організму. Операцію роблять чоловікам молодше 70 років, так як соматичні патології є протипоказаннями до її проведення.

Аденома передміхурової залози призводить дозбільшення органу. Внаслідок цього захворювання відзначається статева слабкість і порушення процесу сечовипускання. При прогресуванні доброякісної гіперплазії та відсутності ефективності від терапевтичних способів лікування виконують простатектомію.

Методи проведення оперативного втручання

Існує кілька способів видалення простати. Вибір методу залежить від поширеності патології. Видалення органу може бути повним і частковим. До варіантів оперативного втручання відносяться:

1. Трансуретральна резекція передміхурової залози. Характеризується частковим видаленням тканин, яке проводиться через сечовипускальний канал. Резекція виконується лапароскопічним шляхом. Її проводять при доброякісної гіперплазії простати.
2. Інцизії передміхурової залози. Подібне хірургічне втручання має на увазі розсічення тканин органу. Воно дозволяє розширити просвіт уретри і попередити здавлення сечовипускального каналу. На передміхуровій залозі виконується розріз, але орган не видаляють.
3. Радикальна простатектомія. Здійснюється при пухлинних утвореннях і вираженою доброякісної гіперплазії. Залозу видаляють разом з лімфатичними вузлами. Доступ до органу може бути різним - промежинним, над- і позаділобковая. Відкрита операція небезпечна розвитком ускладнень.
4. Лазерне втручання. Вважається кращим, так як знижує ризик виникнення кровотеч. Видалення простати лазером виконується при доброякісної гіперплазії залози. Існує кілька методик проведення даної маніпуляції. Серед них - вапоризация (випарювання), енуклеація і лазерна резекція аденоми.

В даний час перевага віддається менштравматичним хірургічним процедурам. До них відносять лазерне видалення аденоми, трансуретральную резекцію. Проте замінити відкриту операцію іншими методами в деяких випадках неможливо.

Видалення аденоми простати: наслідки хірургічного лікування

Видалення передміхурової залози - це радикальнийспосіб лікування, який супроводжується низкою ризиків для здоров'я. До них відносяться ускладнення раннього і пізнього післяопераційного періоду. Серед них - порушення процесу сечовипускання і еякуляції. Після видалення аденоми простати за допомогою лазера і методом трансуретральної резекції ризик виникнення цих ускладнень зменшується, в порівнянні з відкритим хірургічним втручанням.

Дана операція є стресом для всьогоорганізму. Тому після неї відзначаються порушення функціонування сечостатевої системи. У нормі вони поступово проходять. В 2-10% випадків порушення залишаються. До негативних наслідків простатектомії відносяться:

1. Нетримання сечі.
2. Відсутність еякуляту при статевих контактах.
3. Безпліддя.
4. Еректильна дисфункція.
5. Запальні процеси в малому тазу.

Щоб ці ускладнення не розвинулися, в перші дніпісля видалення простати проводиться контроль стану пацієнта. При виписці слід дотримуватися рекомендацій уролога. Це допоможе знизити ризик пізніх ускладнень.

Ранній післяопераційний період

Протягом перших днів після простатектоміїстан пацієнта важкий. Це пов'язано з крововтратою і зміною роботи сечостатевих органів. У цей час існує небезпека розвитку наступних ускладнень:

1. Інфікування рани і проникнення мікробів. Стан пацієнта при цьому важке, відзначається лихоманка, місцеве запалення і ознаки роздратування очеревини.
2. Кровотеча - виникає в 2,5% випадків.
3. Обтурація уретри кров'яними згустками, виникнення стриктур.
4. Розслаблення сфінктера сечового міхура. У нормі цей симптом проходить самостійно. Розслаблення мускулатури призводить до нетримання сечі.

Діагностика ранніх ускладнень проводиться медичним персоналом в стаціонарі. У разі розвитку гострих станів потрібна допомога хірурга.

Відновлювальний період після простатектомії

Ранній післяопераційний період складаєкілька діб (5-7 днів). За цей час стан пацієнта нормалізується, з'являється самостійне сечовипускання. Однак повне відновлення після видалення раку простати або аденоми може наступити тільки через кілька місяців. Це залежить від віку пацієнта, особливостей його організму і методики проведення операції. Щоб прискорити реабілітацію і знизити ризик виникнення пізніх ускладнень, необхідно дотримуватися таких приписи:

1. Займатися гімнастикою для зміцнення тазовихм'язів. Вправи за методом Кегеля допоможуть привести процес сечовипускання в норму. Гімнастика полягає в чергуванні напруги і розслаблення лобкової м'язи.
2. Вібротерапія і масаж.
3. Застосування електростимулятора або вакуум-еректора.

Після простатектомії не можна піднімати важкіпредмети, вага яких становить понад 3 кг. Також не рекомендується займатися сидячою роботою і водити автомобіль. Харчування має бути дробовим, з переважанням легко перетравлюваних вуглеводів і білків.

Відновлення сечовипускання після простатектомії

Видалення простати часто призводить до порушенняпроцесу сечовипускання. У перші дні після хірургічного втручання в уретру вводять катетер. Він необхідний для евакуації рідини з сечового міхура. Через кілька днів або тижнів катетер прибирають. Через слабість м'язів тазового дна сечовипускання складно контролювати. Але поступово процес налагоджується. Для прискорення реабілітації необхідно займатися гімнастикою, корисно санаторно-курортне лікування.

Інтимне життя після операції з видалення простати

Через 3 місяці після простатектомії пацієнт можеприступити до статевого життя. До цього часу тазові м'язи повинні відновитися. У деяких випадках у хворих спостерігається ретроградна еякуляція. Насіннєва рідина виділяється, але вона потрапляє в просвіт сечового міхура. Подібне явище не небезпечно, проте воно перешкоджає зачаттю. Щоб позбутися від цього симптому, застосовують вібромасаж і вакуум-еректори. При еректильної дисфункції призначають лікарські препарати, що містять силденафіл. До них відносяться медикаменти «Сіаліс», «Віагра».

Відгуки лікарів про операцію

Доктора стверджують, що простатектомія - цескладна операція, яку слід проводити лише у випадках необхідності. При аденомі передміхурової залози видаляти орган повністю не рекомендується, краще виконати резекцію або лазерну вапоризації. Відновлення після простатектомії відбувається поступово, тому варто дотримуватися приписів уролога і запастися терпінням.