Гіпертрофічний хронічний риніт: симптоми, методи лікування, профілактика

У лікаря в кабінеті нерідко можна почути скарги відпацієнтів про те, що ніс не дихає. Якщо ця проблема турбує не тільки під час застуди, то, можливо, має місце гипертрофический хронічний риніт. Серйозність цієї проблеми люди усвідомлюють, як правило, коли дихати через ніс неможливо. Можуть з'явитися і інші ознаки захворювання. Далі розглянемо, які характерні симптоми для даної патології, а також методи терапії і профілактики.

Що ж означає це захворювання?

Хронічний гіпертрофічний риніт (код за МКХ-10J31.0.) Являє собою запалення слизових оболонок носової порожнини, під час якого спостерігається їх розростання. Цей процес має кілька етапів:

• Перший етап. Незначно уражається Війчастий епітелій. Запалені слизові оболонки. Найближчі тканина не пошкоджені.
• Другий етап. Уражаються залізисті тканини і Війчастийепітелій. Запальний процес поширюється на стінки судин і на м'язові волокна. Через це лімфатичні і кровоносні судини починають здавлювати.

• Третій етап. Набряк збільшується. Симптоматика яскраво виражена. Вражений Війчастий епітелій, а також залізисті і слизові тканини. Пошкоджено судини. Запальний процес може торкнутися і кісткову тканину. На цьому етапі не обійтися без оперативного втручання.

різновиди патології

Гіпертрофічний хронічний риніт можна класифікувати за поширеністю процесу і по патоморфологічні ознаками.

За поширеністю:

• Дифузний. Рівномірне збільшення обсягу носових раковин.
• Обмежений.

За патоморфологічні ознаками:

• Кавернозна форма. Найчастіше за поширеністю дифузна.
• Фіброзна форма. Може бути як дифузійної, так і обмеженою. Прогресує повільно, але зміни незворотні.
• Кісткова гіпертрофія. Потовщення і розростання слизової порожнини носа. Може приймати горбисті, нерівномірні, шишкоподібні форми.

На розвиток патології істотний вплив роблять наступні фактори:

• Наявність хронічного запального процесу.
• Порушення капілярного кровообігу в тканинах.
• Кисневе голодування тканин і порушення обмінних процесів в них.
• Значне зниження місцевого імунітету.
• Активізація діяльності сапрофітних бактерій.

Причини розвитку захворювання

Що може спровокувати таке захворювання, як гіпертрофічний хронічний риніт?

Причини можуть бути наступними:

• Безконтрольне використання місцевих судинозвужувальних препаратів.
• Часті інфекційні захворювання ЛОР-органів.
• Недоліковані риніти.
• Хронічний алергічний риніт і при цьому відсутність будь-якого лікування.
• Порушення роботи ендокринної системи.
• Наявність серцево-судинних захворювань.
• Спадкова схильність.
• Викривлення носової перегородки, будь то вроджена патологія або придбана.
• Патології нервово-рефлекторної функції носа.
• Шкідливі звички, особливо куріння і вдихання парів психотропних речовин.
• Робота на шкідливому виробництві та проживання внадмірно загазованому районі. Випари шкідливих виробництв, радіаційне випромінювання, а також занадто сухий і запорошене повітря можуть викликати захворювання ЛОР-органів.
• Зниження опірності організму.

Симптоматика хронічного гіпертрофічного риніту

Гіпертрофічний хронічний риніт симптоми буде мати схожі з алергічною або інфекційної формою захворювання, але буде мати і свої особливості.

Симптоматика буде наступною:

• Слизові виділення з носа. Однак вони не мають кольору і запаху, але можуть мати гнійні домішки.
• Ніс закладений, дихання утруднене. При цьому судинозвужувальні краплі не допомагають.
• Головний біль.
• Нервова збудливість.
• Проблеми зі сном.
• Хронічна втома.
• Поступово погіршується розпізнавання запахів.
• Тяжкість в голові.
• Людина говорить через ніс.
• Сльозотеча, почервоніння і набряклість вік.
• Кон'юнктивіт.

Ознаки та можливі ускладнення хронічного гіпертрофічного риніту у дітей

Діти більш чутливі до інфекцій, так якорганізм тільки формується, тому гипертрофический хронічний риніт ознаки матиме більш виражені, які зможуть вплинути на здоров'я дитини в майбутньому.

Виділимо кілька ознак, характерних для дітей:

• Дитина дихає ротом, дихання утруднене.
• Головні болі.
• Швидко втомлюється.
• Зниження слуху.
• Відсутність нюху.
• Гугнявість голосу.
• Зниження успішності в школі.
• Погана концентрація уваги.

Які можливі ускладнення для дитини при даному захворюванні:

• Значний вплив на психомоторне розвиток дитини, успішність навчання.
• Провокує часті отити, синусити, бронхіальну астму, пневмонії.

Щоб уникнути переходу риніту в хронічнийгіпертрофічний, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря в терапії та своєчасно лікувати інфекційні захворювання у дітей. Важливо проводити гартують процедури, підтримувати оптимальну температуру в приміщенні, проводити профілактичну вітамінізацію, частіше гуляти на свіжому повітрі.

діагностика

Перш за все, необхідно звернутися до фахівця отоларинголога.

Для того щоб діагностувати таке захворювання, як гіпертрофічний хронічний риніт, одних симптомів для лікаря недостатньо. Застосовуються сучасні методи обстеження.

Як проходить обстеження:

• Лікар з'ясовує характер і тривалість перебігу захворювання, як розвивалися симптоми і яке лікування проводилося.
• Обстежується порожнину носа. Проводиться риноскопия.
• Застосовується рінопневмометрія для перевірки функціональності носової порожнини.

Також необхідно скласти наступні аналізи:

1. Загальний аналіз крові.
2. Еозинофіли.
3. Імуноглобулін Е в крові.

Додаткові дослідження:

• Рентгенографія.
• Комп'ютерна томографія пазух носа.

Медикаментозні методи лікування

Для того щоб полегшити стан пацієнта при діагнозі хронічний гіпертрофічний риніт, лікування може включати такі лікарські процедури:

1. На початкових стадіях захворювання призначають промивання сольовими розчинами носової порожнини.
2. При сильному гіпертрофічному процесі призначають припікання трихлороцтової кислотою або хромової, а також «Ляпісом». Перед процедурою роблять знеболюючий укол.
3. При порушеннях слизової оболонки призначають «Гідрокортизон».
4. Препарат «Спленін» призначається у вигляді ін'єкцій і вводиться внутріраковінно або у вигляді мазі, тоді масажними рухами наноситься на слизові.

Медикаментозні методи лікування не в силахвпоратися зі структурними змінами в оболонках носа, але можуть полегшити стан хворого на деякий час і призупинити потовщення епітеліальних тканин.

Рекомендовані фізіотерапевтичні процедури

Якщо процес гіпертрофії носових оболонок слабо виражений, лікар може рекомендувати разом з медикаментозною терапією наступні фізіотерапевтичні процедури:

• УВЧ.
• Масаж слизових оболонок з використанням мазей.
• Ультрафіолетове опромінення назальних раковин.

Але коли медикаментозні методи лікування вкомплексі з фізіотерапевтичними процедурами не виявилися ефективними під час терапії такого захворювання, необхідно використовувати оперативний спосіб позбавлення від патології.

Оперативні методи лікування

Якщо розростання слизової і гіпертрофічний процес не зупинено, і продовжує розвиток хронічний гіпертрофічний риніт, лікування неможливе без оперативного втручання.

Які види оперативного втручання можуть бути:

• На ранніх термінах при кавернозної формі можуть запропонувати лазерну подслизистую вазотомію. Видаляють судини під слизовою оболонкою носової порожнини.
• Метод гальванокаустіка. Необхідно буде використовувати анестезію, так як здійснюється припікання тканин електричним струмом.
• Метод ультразвукової дезінтеграції носової порожнини. Він безкровний, але вимагає знеболювання. Полягає в руйнуванні носових раковин за допомогою спеціальної хірургічної вилки, до якої підводять електричний струм.
• Метод конхотомія. Видаляється слизова в деяких областях носових раковин. Може проводитися в різних варіаціях:

1. Лазерна конхотомія. Це безкровний варіант.
2. Тотальна конхотомія.
3. Часткова конхотомія.

• Метод кріодеструкції. Передбачає використання рідкого азоту. Відбувається вплив на гіпертрофовані ділянки спеціальним кріоаплікаторів.

Не варто боятися оперативного втручання, вонопроводиться з використанням загальної або місцевої анестезії, якщо підтверджений діагноз хронічний гіпертрофічний риніт. Операція займе 20-30 хвилин завдяки сучасній ендоскопічної апаратури. На третій день пацієнт може повернутися до звичного способу життя.

Народні методи лікування

Якщо хвороба проявляється на ранній стадії, можна спробувати народні методи лікування.

Але перш за все треба проконсультуватися з лікарем про використання трав.

Ось кілька способів:

• Сольовий розчин з додаванням йоду для промивання носової порожнини.
• Використання ефірних масел для парових інгаляцій. Застосовуються лаванда, чайне дерево, лимонник.
• Промивання носової порожнини відварами трав: шавлії, ромашки, м'яти, звіробою, подорожника.
• Краплі в ніс з городньої мокриці або з відвару звіробою і подорожника.

Можливі ускладнення захворювання і прогноз лікування

Гіпертрофічний хронічний риніт прогресує повільно і може тривати довгі роки. І якщо не лікувати хворобу, то вона буде давати такі ускладнення:

• Синусити.
• Аденоідіти.
• Тонзиліти.
• Трахеобронхіти.
• Кон'юнктивіти.
• Гостра або хронічна форма евстахиита і тубоотіта.
• Запальні захворювання нижніх дихальних шляхів.
• Порушення роботи органів травлення.
• Порушення роботи серцево-судинної системи.

Через порушеного дихання порушується нормальнаробота організму. Необхідно лікувати хронічний гіпертрофічний риніт на ранніх стадіях, щоб не вдаватися до оперативного втручання. Якщо процес не ігнорувати довгі роки, а лікувати своєчасно, то прогноз сприятливий, за умови що не встигли з'явитися ускладнення.

Щоб звичайний нежить не переріс вгіпертрофічний хронічний риніт, профілактика повинна проводитися, особливо у людей, що мають спадкову схильність. Лікар дасть необхідні рекомендації.

профілактичні заходи

Необхідно строго під наглядом лікаря проводититерапію такого захворювання, як гіпертрофічний хронічний риніт. Симптоми і лікування ми розглянули раніше, але необхідно також знати, які існують профілактичні заходи.

Перерахуємо кілька рекомендацій, які можна вважати профілактичними заходами:

• Своєчасно і ефективно проводити лікування всіх назальних захворювань.
• На шкідливому, курному і загазованому виробництві необхідно використовувати засоби індивідуального захисту - маски або респіратори.
• Уникати дуже запилених і загазованих приміщень.
• Якщо є алергія на будь-які препарати або речовини, слід уникати з ними контактів і своєчасно приймати антигістамінні лікарські засоби.
• Намагатися виключати алергени в харчуванні і контактів з ними в побуті.
• Своєчасно лікувати запальні захворювання ЛОР-органів.
• Рекомендовані процедури загартовування.
• Прогулянки на свіжому повітрі.
• Приймати сонячні ванни.
• Зміцнювати імунітет.
• Позбутися від шкідливих звичок.
• Чи не переохолоджуватися.

Часто запитують молоді люди: «Чи має сумісність хронічний гіпертрофічний риніт та армія?» Варто відзначити, що з таким діагнозом молода людина до військової служби придатний. Його можуть не призвати до лав збройних сил в тому випадку, якщо виражений смердючий нежить, має місце гнійний або поліпозний синусит з частими загостреннями і зі стійким порушенням носового дихання.